不開顱、不手術:一束「聲音」讓毒癮大腦重啟,聚焦超聲波正在改寫腦疾病治療

文章轉載自Wired

來自Wired 報導,一名安非他命成癮女子在常規治療無效、只剩開顱手術可選時,一次無創聚焦超聲波竟緩解了多年頑疾。腦機介面之外,超聲波正成為新入口。

 Wired 8 月 14 日報導了一個近乎科幻的真實案例:45 歲的 Erin McNulty 安非他命成癮多年,常規治療全失敗,擺在面前的最後一個選項可能只有「腦外科手術」——在顱骨上開洞、植入電極或燒灼特定腦區。就在幾乎走投無路時,她接受了一次單次的、無創的「聚焦超聲波」治療,結果似乎做到了數年治療都沒能做到的事:成癮症狀顯著緩解。聲音,代替了手術刀。

聚焦超聲波(focused ultrasound)的原理,是用體外的高強度聲波,經顱骨精準聚焦於顱內靶點,實現加熱、調控甚至可逆地打開血腦屏障,而不切開皮膚與骨頭。它此前已用於「超聲刀」消融腫瘤、治療特發性震顫(FDA 已批准相關設備)。這次用於成癮,是把靶點指向了與獎賞、渴求相關的腦環路——用物理能量「調音量」,而非切除。

為什麼是「聲音」而不是「電極」

傳統深度腦刺激(DBS)要把電極埋進腦袋,創傷大、感染風險高、且永久留存;聚焦超聲波則是「隔空」施術——聲波穿過頭骨,在毫米級靶點彙聚成能量。優勢顯而易見:不開顱、不留異物、可逆、門診即可完成。對腦疾病而言,這意味著從「動刀」走向「調頻」,患者接受度與普及度都大幅提升。若能在更大樣本裡複現,成癮、憂鬱症、強迫症等「藥物難治」的腦病,都可能迎來非侵入新路徑。

當然,這是早期、個案層面的訊號,遠非結論。但方向上極具想像空間:大腦過去因「不可觸及」而難治,如今超聲波、磁刺激(TMS)、光遺傳等工具正把大腦變成「可遠端調諧」的系統。腦機介面(侵入式)在拼「讀寫」,聚焦超聲波在拼「無創調控」——兩條路線,一個向外接晶片,一個向內用能量。

中美腦科學競賽的新賽點

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圖片來源:Wired

把視野拉到產業與國運。腦科學是中美的戰略必爭之地:美國有 NeuralinkSynchron 等侵入式腦機介面領跑,中國在非侵入神經調控(經顱磁/電刺激、超聲波)的臨床與製造上積累深厚,且擁有龐大的患者基數與臨床試驗場景。聚焦超聲波設備恰好卡在「高端醫療器材加腦科學」交叉點——誰能把它做成安全、便宜、可規模化的標準療法,誰就握住了神經精神疾病治療的下一代入口。

對中國而言,這是個值得押注的賽道:超聲波設備不依賴最尖端製程,國產供應鏈完全能涵蓋;而國內憂鬱症、成癮、帕金森氏症等龐大患者群,正是天然的臨床驗證場。相比被出口管制的侵入式腦晶片,無創超聲波的「自主可控」程度更高,也更難被「卡脖子」。

給醫療與投資的幾點判斷

第一,警惕把一個個案吹成「治癒」。成癮治療極易復發,需大樣本、雙盲、長期隨訪驗證;投資人別被 single-case 敘事帶偏估值。第二,關注「設備加適應症」組合:震顫、成癮、憂鬱症、疼痛是已露頭或鄰近的適應症,誰先拿註冊證誰先吃肉。第三,醫療器材的壁壘在「臨床證據加監管准入加量產可靠性」,比消費電子慢,但護城河也更深。

短期看,聚焦超聲波治成癮仍是探索期,離進健保、進指南尚早;長期看,它代表一種範式轉移——腦疾病治療從「開顱動刀」走向「隔空調頻」。當一束聲音就能重啟失衡的大腦,醫學的邊界,又一次被改寫了。

 

今日金句

「當一束聲音就能重啟失衡的大腦,醫學的邊界被改寫——腦疾病治療,正從『開顱動刀』走向『隔空調頻』。」

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